بررسی تاثیر گره زدن درن در کاهش عفونت

  سابقه و هدف: عفونت پس از عمل، همواره به عنوان یکی از عوارض مهم عمل جراحی مطرح بوده است و جا گذاری انواع مختلف درن ها به عنوان عاملی جهت کاهش عفونت مورد استفاده قرار می گیرد0 طی این مطالعه، تاثیر گره زدن درن در کاهش عفونت در مقایسه با استفاده از درن بدون گره و عدم استفاده از درن مورد استفاده قرار گرفته است0   مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی، اثر گره زدن درن بر میزان عفونت در سه محیط گروه کشت B lood Agar به صورت آینده نگرمورد بررسی قرار گرفت0 در ابتدا محیط های کشت به صورت استریل تهیه وبه صورت تصادفی در سه گروه تقسیم شدند0 سپس در محیط اتاق عمل دریک گروه درن لوله ای گره دار و در گروه دیگر درن لوله ای راست جاگذاری شد ودریک گروه نیز مداخله ای انجام نشد(گروه شاهد) پس از قراردادن ظروف انکوباتور به مدت سه یا پنج روز، جهت بررسی عفونت کشت به عمل آمد ونتایج آن موردتجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت0   یافته ها: از بین 585 نمونه مورد آزمایش، در کل در گروه درن گره دار (197نمونه)4مورد مثبت، در گروه درن راست (194نمونه) 4موردمثبت و در گروه شاهد نیز401 مورد مثبت در کشت گزارش گردید که نه تنها دردو گروه کنترل تفاوت آماری وجود نداشت (102/0= p )، بلکه تفاوت معنی داری در میزان رشد شاهدها با میزان رشد در گروه کنترل نیز مشاهده نگردید(122/0= p )0   اما در نمونه مورد از 88نمونه های مورد آزمایش پس از 72 ساعت انکوباسیون، نرخ رشد در شاهدها صفربود ولی در گروه درن های راست این نسبت معادل 2 مورد از 88 نمونه و در گروه درن های گره دار معادل 4 مورد از 88 نمونه بوده است که اختلاف معنی داری وجود نداشت0 در مورد نمونه هایی که مدت 5 روز انکوبه شده بودند و در گروه درن گره دار (109نمونه) رشد مشاهده نشد ودر گروه درن راست (106 نمونه ) 2مورد کشت مثبت گزارش شد در مجموعه گروه شاهد نیز نرخ رشد معادل 10 مورد از 108 نمونه بود که در مجموع اختلاف در بین 3 گروه از لحاظ آماری معنی دار می باشد(001/0= p ) ولی در بین نمونه های درن گره دارو درن راست اختلاف آماری مشاهده نگردید(242/0= p )0   نتیجه گیری: لذا افزایش نرخ رشد در بین نمونه های شاهدی که 5 روز انکوباسیون شده بودند می تواند نشان دهنده نقش زمان انکوباسیون در بروز رشد کلنی باشد0 در عین حال به نظر می رسد که بهتر است با توجه افزایش معنی دار نرخ رشد در نمونه های که 5 روز انکوبه شدند در مواردی که احتمال خونریزی وجود دارد حتما" از درن لوله ای استفاده شود و کاهش میزان عفونت به صفر، در گروهی که درن گره دار داشتند و 5 روز انکوبه شده بودند0 عدم مشاهده اختلاف آماری می تواند - به نظر پژوهشگران - مبین نقش یک گره شل در کاهش عفونت باشد.�